Tratamento de hemangioma labial por meio da escleroterapia / Labial hemangioma treatment through sclerotherapy: case report

O hemangioma é considerado como uma neoplasia vascular benigna, caracterizado por uma fase de crescimento rápido, com proliferação de células endoteliais, seguida por uma estabilização gradual. A principal queixa dos pacientes portadores dessa neoplasia é referente à estética e, por esse motivo, a escleroterapia vem sendo uma boa opção de tratamento para obter resultados estéticos satisfatórios. Para esse tipo de tratamento, são utilizadas aplicações com oleato de monoetanolamina a 0,05 g/ml (Ethamolin), que promovem a regressão da lesão por fibrose dos espaços endoteliais. No presente artigo, é descrito um relato de caso clínico de uma paciente do sexo feminino, portadora de um hemangioma no lábio superior esquerdo. Foram realizadas três aplicações do agente esclerosante Ethamolin no interior do tumor, até que ele regredisse o suficiente para ser removido cirurgicamente com maior segurança e eficiência. As aplicações com oleato de monoetanolamina proporcionaram a involução do hemangioma de forma rápida e segura, de modo a promover uma esclerose dos vasos tumorais, favorecendo a remoção cirúrgica.

The hemangioma is considered as a benign vascular neoplasm, characterized by a phase of rapid growth, with proliferation of endothelial cells, followed by gradual estabilization. The main complaint of patients with this neoplasm is related to aesthetics and, for this reason, sclerotherapy has been a good treatment option to obtain satisfactory aesthetic results. For this type of treatment, applications with 0.05 g/ml Monoethanolamine Oleate (Ethamolin), which causes regression of the lesion by fibrosis of the endothelial spaces, are used. In the present article a clinical case report of a female patient with a hemangioma in the upper left lip will be described. As a treatment, three applications of the Ethamolin sclerosing agent were performed inside the tumor until it regress to be excised with greater safety and efficiency. The applications with Monoethanolamine Oleate provided a quick hemangioma involution, in order to promote sclerosis of tumor vessels, favoring it surgical removal.

Effectiveness of low intensity laser therapy on oral mucositis in head and neck cancer patients / Efetividade da terapia com laser de baixa intensidade em mucosite oral de pacientes com câncer de cabeça e pescoço

Introduction: About 870,000 new cases of malignant airway and digestive tract tumor are diagnosed annually worldwide. Patients undergoing radiotherapy (RT) for head and neck develop as side effects oral mucositis and other complications that can lead to discontinuation of anticancer treatment. Aim: This study was conducted to determine whether oral care can reduce the rates of discontinuation of anticancer treatment. Method: We selected patients with carcinoma of the head and neck radiotherapy with or without chemotherapy (CT) in the Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. A total of 187 patients were evaluated and divided into two groups: Group I (patients receiving dental treatment) and Group II (patients not receiving dental treatment). Group I ­ patient were submitted to daily assessments, receiving guidance, following a protocol for dental treatment and adjuvant application of low intensity laser throughout the period they performed RT. Group II - patients were evaluated and followed only, for not allowing the proposed treatment. Results: The interruption of radiation treatment was 2.4% of the patients in Group I, and Group II 34.6%. Conclusions: prevention and early treatment of complications related to RT like oral mucositis can decrease the chance of the patient to abandon radiotherapy and consequently contribute for a better prognosis for cure and patient survival (AU)

Introdução: Cerca de 870 mil novos casos de neoplasias malignas de vias aéreas e tumores do aparelho digestivo são diagnosticados anualmente em todo o mundo. Os pacientes submetidos à radioterapia (RT) de cabeça e pescoço desenvolvem efeitos colaterais como mucosite oral e outras complicações que podem levar à interrupção do tratamento anticâncer. Objetivo: Este estudo foi realizado para determinar se cuidados bucais podem reduzir as taxas de abandono do tratamento anticâncer. Método: Foram selecionados pacientes com carcinoma de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia (RT), com ou sem quimioterapia (QT), no Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. Um total de 187 pacientes foram avaliados e divididos em dois grupos: Grupo I (pacientes que recebem tratamento dental) e Grupo II (pacientes que não receberam tratamento dental). Os pacientes do grupo I foram submetidos a cuidados diários, recebendo orientação, seguindo um protocolo de tratamento odontológico e aplicação adjuvante do laser de baixa intensidade durante todo o período que realizaram RT. Os pacientes do grupo II foram avaliados odontologicamente e acompanhados somente. Resultados: A interrupção do tratamento com radiação foi de 2,4% dos pacientes do Grupo I e no Grupo II 34,6%. Conclusões: a prevenção e o tratamento precoce das complicações relacionadas com a RT, como mucosite oral, podem diminuir a chance de o paciente abandonar a radioterapia e, consequentemente, contribuir para um melhor prognóstico de cura e sobrevida dos pacientes (AU)

Utilização da técnica de túnel para reconstrução maxilar com osso homógeno û relato de caso / Using the tunnel technique for maxillary reconstruction with homogenous bone û case report

A busca de técnicas e de materiais para reconstrução do tecido ósseo é constante. Atualmente, o osso autógeno é considerado o padrão ouro. Enxertos ósseos homógenos surgiram como alternativa, principalmente quando é necessária grande quantidade de material para enxertia e quando da impossibilidade de um segundo sítio cirúrgico. Já a técnica de tunelização modificada visa o restabelecimento da estrutura óssea, com menores danos aos tecidos e com menor tempo cirúrgico, o que não ocorre nas demais técnicas. Paciente de 64 anos, sexo masculino, apresentava reabsorção avançada da maxila e não desejava submeter-se a cirurgias em nível hospitalar e/ou remover tecido ósseo autógeno de regiões doadoras possíveis. Decidiu-se pela realização de enxertia óssea maxilar total através da Técnica de Tunelização modificada com a utilização de osso homógeno proveniente de banco de ossos. Após 10 meses da intervenção cirúrgica foi observado clínica e tomograficamente ganho ósseo considerável em altura e largura permitindo o planejamento cirúrgico para a colocação de implantes dentários. Concluiu-se que na impossibilidade do uso de osso autógeno a utilização de osso homógeno é um procedimento possível e que deve ser levado em consideração, porque possibilita uma menor morbidade devido a não necessidade de um segundo sítio cirúrgico e possibilita a obtenção de grande quantidade de material enxertivo. Já a técnica de tunelização modificada é de fácil execução permitindo menor tempo cirúrgico e pequena morbidade, o que revela o grande significado desta técnica e a importância de sua incorporação ao rol de procedimentos enxertivos já existentes...

The search for techniques and materials for reconstruction of bone tissue is constant. Currently, autogenous bone is considered the golden standard, but homogenous bone grafts have emerged as an alternative, especially when a large amount of material for grafting is needed and when a second surgical site is not viable. The modified tunnelling technique aims to restore the bone structure, with less tissue damage and lower surgical time, which is not possible through other techniques. A 64 year-old male patient had advanced resorption of the maxilla and did not want to undergo a surgery performed in a hospital and/or obtain autogenous bone tissue from possible donor regions. Thus, the choice for full maxillary bone grafting was made, and the modified tunnelling technique was applied using homogenous bone from a bone tissue bank. Ten months after surgery, a considerable bone gain, both bone height and bone width, was observed clinically and tomographically, thus allowing a better surgical planning for the placement of dental implants. Given the impossibility of obtaining autogenous bone, the use of homogenous bone is a viable alternative that should be taken into account. Not only does it enable lower morbidity, since there is no need for a second surgical site, but it also enables the acquisition of large amounts of grafting materials. Moreover, the modified tunnel technique shows a number of advantages: it is an easy, minimally invasive procedure, allowing less surgical time, and low morbidity, which demonstrates the significant importance of its incorporation into the list of existing grafting techniques...

Tratamento do sorriso gengival com toxina botulínica tipo A: relato de caso / Treatment of gummy smile using botulinum toxin type A: case report

Objetivo: o sorriso é a mais bela das expressões faciais e está diretamente relacionado com bem-estar, felicidade, prazer entre outros. Fisiologicamente é o resultado da exposição dos dentes e da gengiva durante a contração de um grupo muscular. Muitas pessoas ao sorrir mostram uma quantidade excessiva de gengiva, o que constitui um problema estético. Assim, este artifo apresenta uma revisão de literatura a respeito da etiologia e do tratamento do sorriso gengival, bem como, relata por meio de caso clínico a indicação da toxina botulínica como modalidade de tratamento para esse. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 22 anos, com sorriso gengival causado por hipermobilidade dos músculos elevadores do lábio superior, exposição gengival bilateral de 4 mm. Foi tratada com 10U bilaterais de toxina botulínica tipo A que resultou em um sorriso harmônico e esteticamente mais agradável. Considerações finais: o sorriso gengival é considerado uma desordem estética por muitos pacientes e pode ser tratado por meio da utilização da toxina botulínica.

Sialólito de glândula salivar submandibular: relato de caso / Sialolith of submandibular salivary gland: case report

Objetivo: ilustrar um caso de sialolitíase localizado na glândula submandibular. A sialolitíase está entre as enfermidades mais comuns das glândulas salivares. Apresenta crescimento lento, é uma patologia benigna, mas de etiologia incerta. A maioria dos casos ocorre no ducto de glândula submandibular, devido ao trajeto do ducto de Wharton que é sinuoso e ascendente, com maior facilidade para deposição dos sais de cálcio e consequente formação de cálculos, além da maior quantidade de proteínas secretadas pela glândula submandibular, o que torna a secreção mais espessa. O diagnóstico é feito por meio da avaliação intra e extraoral, além do auxílio de exames complementares, tais como radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e sialometria. O tratamento está intimamente ligado ao tamanho e à localização do cálculo e sempre se opta, quando possível, pelo mais conservador. Relato de caso: paciente do gênero feminino, leucoderma, 53 anos, portadora de um sialólito no ducto da glândula submandibular do lado esquerdo. Foi realizado tratamento cirúrgico, por acesso intraoral, na região do ducto obliterado, mantendo a glândula afetada em funcionamento. A paciente foi acompanhada por seis meses após a remoção do sialólito sem recidivas ou intercorrências pós-operatórias. Considerações inais: de acordo com o caso ilustrado neste trabalho e o que foi observado na literatura revisada, sialólito é uma calcificação que ocorre nos ductos das glândulas salivares, de origem idiopática, com tamanho e localização variados. Nesse sentido, o tratamento de escolha inicial para a remoção de sialólito deve ser conservador, optando-se por excisão cirúrgica quando o primeiro não for possível, e em casos extremos excisão da glândula afetada. O diagnóstico precoce é imprescindível devido à sintomatologia dolorosa e o desconforto.

Síndrome de gorlin-goltz ? relato de casos / Gorlin-Goltz syndrome ? cases report

Objetivo: este trabalho faz uma revisão de literatura sobre Síndrome de Gorlin-Goltz, citando as diversas manifestações clínicas dessa síndrome, bem como, relata dois casos clínicos de pacientes portadores e os planos de tratamento clínico e cirúrgico propostos para cada caso. Revisão de literatura: a Síndrome de Gorlin--Goltz, também conhecida como Síndrome do Carci-noma Nevóide de Células Basais ou Síndrome do nevo basocelular, é uma desordem autossômica dominante hereditária, com alta penetrância e expressividade fe-notípica variável, que foi primeiramente definida como uma tríade principal de múltiplos carcinomas basocelu-lares, tumores odontogênicos ceratocísticos e anoma-lias esqueléticas. Considerações finais: o diagnóstico e o tratamento desta síndrome requerem uma abordagem multidisciplinar por dermatologistas, cirurgiões buco-maxilofaciais, neurologistas e neurocirurgiões.

Uso de mini-implantes para distração alveolar. Uma nova técnica / Use of mini implants for alveolar distraction. A new technique – case report

Este artigo teve como objetivo apresentar um caso clínico de distração óssea alveolar com a utilização de mini-implante osseointegrado colocado em região posterior de mandíbula. Um mini-implante foi colocado na região da perda óssea alveolar. Após constatada a sua osseointegração foi realizada a cirurgia de osteotomia do bloco ósseo a ser distracionado. Com a utilização de uma barra metálica suportada pelos dentes vizinhos, um parafuso de tracionamento foi instalado no interior do mini-implante e sua cabeça foi ancorada em orifício especialmente realizado para esta finalidade. O bloco ósseo foi distracionado até alcançar a altura planejada. Após um período de contenção de 90 dias, a paciente foi submetida a nova cirurgia para remoção do mini-implante e colocação de dois implantes osseointegrados de 3,25 mm x 10 mm, de hexágono externo. Após o período de espera para osseointegração foi realizada a abertura dos implantes e finalizado o tratamento com prótese implantossuportada

This article presents a clinical case of alveolar bone distraction with the use of mini dental implants placed in the posterior mandible. A mini implant was placed in the region of alveolar bone loss. After osseointegration we performed the osteotomy of the bone block around the mini implant. With the use of a metal bar supported by neighboring teeth, a traction screw has been installed inside the mini implant and its head was held anchored in a hole specially created for this purpose. The bone block was distracted to reach the planned height. After 90 days, the patient underwent another surgery to remove the fractured implant and mini implant. Finally, two 3.75 x 10 mm dental implants were placed. Then, implants were exposed and an implant-supported prosthesis was delivered to the patient

Utilização da técnica de tunelização para realização de enxertia tipo onlay com osso homógeno / Use of the tunnel technique for onlay type grafting with homogenous bone

A reabilitação oral por meio de implantes dentários vem experimentando constantes avanços nas últimas duas décadas, acompanhando a evolução tecnológica na área das ciências biológicas. A despeito dessas grandes conquistas obtidas, a necessidade de disponibilidade óssea ainda persiste como um dos fatores limitantes à colocação de implantes. Atualmente, o implantodontista dispõe de uma grande quantidade de materiais de enxertia para reabilitar áreas atrófica, desde os tradicionais, osso autógeno, homógeno ou xenógeno, até as novas aquisições tecnológicas como o uso de biomateriais sintéticos associados a fatores de crescimento. O que persiste inalterado ao longo dos últimos anos são as técnicas cirúrgicas de colocação dos materiais de enxertia. Este artigo relata um caso clínico de enxertia em região posterior de mandíbula, segundo a técnica de tunelização proposta por Valcanaia et al.17 (2008). Esta técnica permite o ganho de tecido ósseo em altura e espessura na região enxertada, com um mínimo de exposição tecidual. A enxertia óssea foi feita em uma região considerada como uma das mais difíceis para ganho ósseo em altura, a região posterior de mandíbula

Oral rehabilitation with dental implants has been experienced constant advances in the last two decades, following the technological evolution in the field of biological sciences. Despite this major accomplishment achieved, the need for bone availability still persists as a major factor limiting the placement of implants. Currently the implantologist has a lot of grafting materials to rehabilitate atrophic areas, since the traditional autogenous bone, homogenous or heterologous until the new technology acquisitions as the use of synthetic biomaterials associated with growth factors. What remains unchanged over the past few years, it’s the surgical techniques for placement of graft materials. This article reports a clinical case of grafting in the posterior mandible, using the tunneling technique proposed by Valcanaia et al.17 (2008). This technique allows the gain of bone height and thickness in the region grafted with minimal tissue exposure. In this report, we describe a clinical case of bone grafting in the posterior mandible, a region regarded as one of the hardest to gain in bone height

Biodispositivo confeccionado em osso homógeno para colocação imediata de implantes em região de seio maxilar: relato de caso: apresentação da técnica / Biodevice made with homogene bone for immediate placement of implants in region of maxilary sinus: related of case

Este artigo tem como objetivo descrever a técnica cirúrgica e apresentar um caso clínico de enxertia óssea em seio maxilar, com colocação concomitante de um implante endósseo metálico ancorado em um biodispositvo, confeccionado em osso homógeno, proveniente de banco de ossos, conforme descrito por Valcanaia et al (2006).

This article aim to describe the surgical technique and to show a clinical case of bone graft in posterior maxilla, with concomitant placement of one implant anchored in a biodispositvo, made in homogene bone, coming of bank of bones, as described by Valcanaia et al (2006).

Síndrome dolorosa miofascial disfuncional - revisäo de literatura e relato de caso / Myofacial pain syndrome - literature review and case report

As disfunçöes têmporo-mandibulares, assim como as dores de origem muscular säo as causas mais freqüentes de desconforto nas regiöes crânio-cérvico-maxilofaciais. Essas devem ser diferenciadas de outras algias faciais para que se possa chegar a um diagnóstico correto e conseqüentemente a um tratamento adequado. As dores miofasciais säo provenientes de estruturas musculares, tendinosa e de fáscias que sofrem estiramentos, esforços excessivos em contratura, isquemia e hiperemia, assim como nos processos traumáticos ou de natureza inflamatória. Este trabalho objetiva apresentar uma forma de tratamento para um quadro específico dessa disfunçäo e ao mesmo tempo informar a respeito da gama de fatores envolvidos na Síndrome Dolorosa Miofascial Disfuncional

A importância do conhecimento das cadeias ganglionares da cabeça e do pescoço / The applied value of the head and neck lymph nodes knowledge

Os autores apresentam uma seqüência lógica e didática para o entendimento das cadeias ganglionares da região da cabeça e do pescoço, bem como seus envolvimentos com processos patológicos e a aplicação prática na clínica estomatológica e bucomaxilofacial.

Fraturas de ângulo e côndilo mandibular originadas pela remoçäo de terceiro molar retido / Fractures of mandibular angle and condyle originate from lifting of third molar missed

Neste trabalho, os autores däo um enfoque ao conhecimento necessário do cirurgiäo-dentista, para a técnica apurada quando da realizaçäo de cirurgias dento-alveolares, já que uma das intercorrências desse tipo de procedimento, mesmo que incomum, é a fratura condílica e de ângulo associada. Nenhum profissional está isento de envolver-se numa dura empreitada como essa, mas vale dizer que o cirurgiäo que realiza a remoçäo de dentes retidos deve também ser capaz de corrigir esse tipo de acidente, caso ele venha ocorrer

Prevençäo em cirurgia bucomaxilofacial através do método diagnóstico radiológico / Prevention in maxillofacial surgery through a radiologic diagnosis

Neste artigo säo apresentados trabalhos sobre a freqüência de doenças bucomaxilofaciais e a importância do seu diagnóstico precoce. É relatado o descaso do cirurgiäo-dentista quanto a sua responsabilidade frente ao dianóstico das lesöes bucais. Ainda, discute-se a necessidade de se estabelecer uma rotina radiográfica, tendo como principal exame a ortopantomografia. Uma proposta cronológica para essa rotina é sugerida pelos autores

Reabsorçäo radicular externa inflamatória: abordagem clínica e acompanhamento radiográfico / Inflammatory root outside reabsortion: clinical approach and radiographical follow up

O propósito deste estudo foi observar a resposta pós-tratamento de uma paciente do sexo feminino (35 anos de idade), após um ano e seis meses de acompanhamento. Ela compareceu à Clínica da Faculdade de Odontologia do Vale do Itajaí com história de três lesöes de reabsorçäo radicular externa inflamatória. O caso foi avaliado clínica e radiograficamente. Como forma de tratamento, dois dentes foram tratados com a colocaçäo imediata de implantes osseointegrados. O terceiro dente foi tratado com a associaçäo de técnicas cirúrgicas (extrusäo, seguida por restauraçäo do defeito e reimplante) e endodônticas (curativo de hidróxido de cálcio a longo prazo). Os resultados revelaram que, nos dentes com reabsorçäo radicular inicial, é possível conseguir-se uma estabilizaçäo do processo reabsortivo com a utilizaçäo de terapêutica adequada mantendo-se os mesmos em funçäo e ao mesmo tempo preservando a estética e o conforto do paciente

Implantes de hidroxiapatita e osso liofilizado em deformidades de face: relato de caso e revisäo da literatura / Hidroxiapatite implants and liophilized bone in face deformities: case report and literature review

Este é um relato de caso de um paciente que sofreu trauma facial, no terço superior de face, por acidente de moto. O trauma resultou em afundamento do osso frontal. O paciente foi tratado com implante de hidroxiapatita e osso liofilizado, obtendo resultado satisfatórios

A importância da semiotécnica em pacientes que submeter-se-ão à cirurgia eletiva em CTBMF / Semiological techniques and diagnosis of patients with facial fractures prior to elective surgery the importance

Em função da grande demanda de politraumatizados nos centros de referência de trauma, o cirurgião bucomaxilofacial poderá incorrer em erros de avaliação clínica no exame de pacientes com trauma de face. Este trabalho aborda a importância de uma correta interpretação dos exames clínicos, por imagens e laboratoriais, com a finalidade de evitar negligência de detalhes que possam mudar o diagnóstico do paciente.

Condutas clínicas frente ao reimplante dentário: enfoque para o tratamento endodôntico / Clinical procedures for dental replantation regarding endodontic therapy

Os autores apresentam uma revisäo bibliográfica atualizada das condutas clínicas aplicadas em avulsöes dentárias. Säo enfocados os vários tratamentos endodônticos indicados nos casos de reimplante imediato e mediato

A bioética e o processo de ensino-aprendizagem na cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial / Bioethics and oral and maxillofacial surgery teachings

Este artigo aborda algumas questões relevantes no que diz respeito ao ensino-aprendizagem da Cirurgia Buco-maxilofacial, à relação profissional paciente e ao perfil do paciente que irá submeter-se a um procedimento cirúrgico. É também direcionado aos cirurgiões que vivenciam a realidade da saúde nas condições hospitalares, em nosso país, às quais profissionais e pacientes estão sujeitos, numa época de mudanças significativas quanto às questões jurídicas pertinentes ao exercício profissional.

Reparo alveolar pós-exodontia em animais estressados: estudo histológico / Alveolar repair after extraction in stressed animals: histological study

O stress provoca várias alteraçöes fisiológicas no mecanismo de coagulaçäo, sistema imunológico, secreçäo de substância osteóide, sistema cardiovascular, etc. Neste estudo histológico, foi analisada a influência do stress social agudo e do stress por contençäo física no processo de reparaçäo alveolar após exodontia em camundongos e ratos, respectivamente. Em quatro grupos de 05 animais foram extraídos os incisivos superiores direitos. Dois grupos foram submetidos ao stress (stress social agudo para um dos grupos dos camundongos e stress por contençäo física para um dos grupos dos ratos), sendo os demais grupos mantidos em sala isolada, constituindo o grupo controle. Os animais foram sacrificados 20 dias após exodontia. Os resultados obtidos permitiram que o stress por contençäo física afetou substancialmente o processo de reparo alveolar provocando seu retardo. O stress social agudo näo afetou este processo de reparo

Potencial osteogênico do transplante autógeno de osso imaturo / Osteogenic potencial of imature bone's autogenous transplantation

A pesquisa relata os resultados sobre a osteogênese promovida pelo transplante autógeno subperiosteal de osso imaturo, em fêmur de ratos. Em 14 ratos, com peso em torno de 250 a 350 gramas efetuou-se perfuraçäo cirúrgica transcortical próximo à cabeça do fêmur. O osso imaturo foi obtido 9 dias após a perfuraçäo cirúrgica. A atividade osteogênica foi determinada durante um período entre 7 a 15 dias. Os resultados revelaram que: 7 dias após o transplante houve continuidade da açäo osteogênica, preferencialmente endocondral, sugerindo remodelamento ósseo com trabéculas espessas; 15 dias após o transplante, o remodelamento ósseo promoveu grande perda do osso cortical original e aumento do volume do osso neo-formado e manutençäo do tipo morfológico esponjoso